一、企業(yè)基本情況及本年度生產(chǎn)情況

企業(yè)名稱

法人代表

地  址

產(chǎn)品規(guī)模

2009年產(chǎn)值

試生產(chǎn)/投產(chǎn)日期

環(huán)保聯(lián)系人

聯(lián)系電話

本年度主要生產(chǎn)產(chǎn)品名稱

產(chǎn)量（噸）

本年度主要生產(chǎn)產(chǎn)品名稱

產(chǎn)量（噸）

二、涉廢產(chǎn)品主要原輔料使用情況（指本年度生產(chǎn)產(chǎn)品）

主要原輔料名稱

年消耗量（噸）

主要原輔料名稱

年消耗量（噸）

三、批復(fù)的環(huán)評(píng)報(bào)告書（表）中工業(yè)固體（危險(xiǎn)）廢物論述情況

一

般

工

業(yè)

固

廢

污染物名稱

年產(chǎn)生量（噸）

利用方式

危

險(xiǎn)

廢

物

污染物名稱

危廢編號(hào)（HW）

年產(chǎn)生量（噸）

處置方式

四、本年度工業(yè)固體（危險(xiǎn)）廢物實(shí)際產(chǎn)生及處置情況

一

般

工.

業(yè)

固

廢

污染物名稱

年產(chǎn)生量（噸）

利用方式

危

險(xiǎn)

廢

物

污染物名稱

危廢編號(hào)（HW）

年產(chǎn)生量（噸）

年處置量（噸）

處置依托單位

暫存量（噸）

簡(jiǎn)述：

1、危廢實(shí)際產(chǎn)生與環(huán)評(píng)報(bào)告書中差異原因：

2、企業(yè)工業(yè)固體（危險(xiǎn)）廢物產(chǎn)生工藝流程圖、環(huán)節(jié)、源強(qiáng)：

聲明：本表所填信息完整、真實(shí)和正確有效。

單位負(fù)責(zé)人/法定代表人簽名(單位蓋章)：

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